难言之隐何解 荷尔蒙替代治疗能否改善射精障碍？

达 25-40% 的男普遍性在某一时期会再次出现交合性疾病（EjD），尽管其死亡率很高，但在此之前仍没有说明的药物增加 EjD。在此之前深入研究暗示孕酮总体降低与交合性疾病（EjD）的时有发生息息相关，并且甲状腺激素考虑到的病患更为容易再次出现 EjD。

近来，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者同步进行了一项多中心、双盲、随机对照深入研究，以检验孕酮替代疗法在甲状腺激素考虑到的 EjD 病患中的。结果显示孕酮替代病患并不能总体增加甲状腺激素考虑到的 EjD 病患症状，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究合共设为了 76 名存在一种或者更为多 EjD 症状的病患，最主要交合延迟、不交合、逆行交合、交合量少和交合力度不足等，并且所有病患总孕酮总体低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分别为2小组，一小组遵从 60 mg 2% 的孕酮病患，另一小组遵从口服病患，病患时间为 16 周。

深入研究主要勘查男普遍性普遍性健康调查简报-交合性疾病评价（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评价（Q1-Q3）的变化，其他指标最主要交合量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际龟头功能简报表（IIEF）中普遍性冲动功能和普遍性活动评价等。

此深入研究合共设为 66 例病患。相比于口服小组，孕酮病患小组总体提高了病患孕酮总体（274 VS 18 ng/dL）。孕酮替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 评价（高达升高 3.1 分），然而与口服小组（高达升高 2.5 分）相比，关联普遍性无统计学意义。至于其他指标以及不顺重大事件时有发生率，2小组间亦没有总体关联普遍性。

交合是一个由中枢神经系统控制的神经身体相互合作过程，任何一个节目会再次出现问题均会再次出现 EjD。许多证词暗示甲状腺激素可以促进交合加成，因此孕酮替代疗法病患甲状腺激素考虑到的 EjD 成为一个可能会。然而本深入研究结果暗示孕酮替代病患并不能总体增加甲状腺激素考虑到的 EjD 病患症状。孕酮替代病患的仍需要较大样本量、更为加条理的深入研究再进一步推测。

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总编辑： 汤井源