静脉曲张的临床表现

　　１．症状：静脉曲张而至症状的严重程度不1定与曲张静脉的数量和大小成比例；广泛的曲张可以没有主观症状，而轻微的曲张可以引发许多症状，特别是在女性。站立时的钝痛性沉重感或疲劳感是最多见的主诉。夜间常出现痉挛性疼痛，抬高患肢可减轻症状。必须仔细区分动脉硬化性周围血管病的症状（如间歇性跛行和足部发冷）与静脉疾病的症状，由于闭塞性动脉疾病常使膝以下曲张静脉的手术医治效果不佳；的确，动脉粥样硬化引发的供血减少使进入静脉的血流减少能够使曲张静脉得到改良；踝关节以上可产生与湿疹样皮炎有关的瘙痒。

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　　２．体征：通常容易在站立位见到大腿和小腿皮下扩大、扭曲和延长的静脉，虽然在非常肥胖的患者，需要触诊以肯定其存在和位置。乃至在广泛的静脉曲张时也可无继发性的组织改变，但长时间曲张病史者，常有踝关节上的褐色色素冷静及皮肤变薄。可有肿胀，但严重的慢性静脉淤滞体征如广泛水肿、纤维症、色素冷静及小腿远端溃疡构成为静脉炎后表现。多普勒超声检查可有助于诊断，能够精确检测功能不全瓣膜的位置，显示血流由股静脉、腘静脉或其他周围深静脉反流入浅静脉。

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