臁染

指生于腿部臁骨(颈椎)躯干的病变。在后侧的叫“外臁痘”;在内侧的叫“内臁痘”。外臁痘由在手东升经凉爽结聚而;内臁痘属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，区域内常有渗漏或心喘等病因。患一处初起痒痛红肿，搔破则流水成脓，甚则烧焦，情况严重者也不止软组织，不久收口。《牙医大成》认为外臁痘“易治”，内臁痘“无以瘥”。今统称四肢病变。

病变病机

多因久立或负重远游，过份劳累，耗伤邪心，中都心下陷，以致四肢邪心运行不畅，或演化成恶脉邪心瘀滞于全身，全身失养，复因渗漏(蚊蜘蛛跳蚤，湿痘，碰伤等)，凉爽之邪乘虚而人，发为痘疡，全身溃烂，已成不愈。

中都医认为臁痘一证，临众多见，应及时用药。一直不愈之因为多虚多流沙。虚以邪心亏虚为本，痴以脉络流沙阻不通为标。临证必须标本兼治，大补邪心，活流沙通络。正确辩证施治，才能收效懊恼。

由于长时间躺卧或者负重远游，引发四肢邪心流沙滞，经脉受挫，加之凉爽之邪下迫，流沙滞更甚，蕴结成痘。若遇搔抓、碰伤、蜘蛛咬、心喘等可诱发本病。

疾病病患

好发于腿部中都下1/3交界一处(踝骨上9cm)之内后侧，患者多有四肢恶脉(动脉曲张)、慢连续性丹毒等病因，或久站久立工作史。多发于中都老年人。依据发作过程，其临床展示显现出可分三期。

病变末期：腿部下段轻度水肿，内臁或外臁一处表皮青紫瘀斑或灰黑色，渐至表皮凹凸不平，脱屑，色素沉着，维管束样变，轻微黄疸。

病变期：表皮破溃、浸润、渗液，若分割感染则渗流脓液，病变一一处表皮红肿坏死，当病变到一定程度，病变边界渐稳定，病变大小固定，一一处表皮红仲消退。有色素沉着，日久痘口凹陷，底部形如缸口，创面粉红色灰白，渗流恶臭脓水，痘面更易显现出血，病程较长，病变深度可近颈椎骨膜。

病变愈合期：若病变一一处表皮黑褐、凹凸不平维管束样变逐步提升，痘面干净，显现显现出来鲜红色，则病变可逐渐愈合，演化成疤痕。但一一处表皮仍干燥，凹凸不平，脱屑，色素沉着，青筋展现显现出，如遇渗漏仍会患上。

基本功能安全检查：病变分割急连续性感染时，血常规安全检查巨噬细胞和中都连续性上皮细胞可增高。痘面表皮上指导和药敏试验车有助正确选用抗生素。

鉴别病患

一、 初起腿部轻度水肿、表皮色素沉着、沉重感，区域内青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或显现显现出来灰白色动脉炎、流沙积水肿、心喘等一系列动脉功能不全展示显现出，继而在腿部下1/3一处(在手靴区)内臁或外臁持续漫肿、维管束样变的表皮显现显现出来裂缝，另行破溃或抓破后浸润，滋水淋漓，病变演化成，当病变扩展到一定程度时，底部趋稳定，一一处红肿，表皮厚硬，或日久不愈，或经常患上。

二、 早期痘口下陷、底部高起，形如缸口，痘面粉红色灰白或秽暗，滋水秽浊，痘面一一处皮色暗红或紫黑，或顶上起湿痘而痒，日久不愈。继发感染则病变化脓，或并发显现出血。情况严重时病变可扩展，上至孙子到在手背，坑洞骨膜。少数产妇可因缠绵多年不愈，蕴毒含蓄而引发胰脏变。

三、腿部结核连续性病变多有其他躯干的结核病因，皮损初起为灰黑色丘疹，中都央坏死，病变较深，灰黑色潜行连续性，病变底部灰黑色底部，病变内流显现出稀薄脓液，一一处皮色紫暗，一直无以愈。痘面表皮上涂片安全检查结核阴连续性，亦可指导显现出结核，有助鉴别。

四、腿部胰脏连续性病变可为原发连续性表皮胰脏，可由臁痘已成不愈，恶变而来。痘口状如火山湖，底部卷起，不规则，质硬，灰黑色灰白色灰白色，病变面易显现出血。病变面活体组织腌病理安全检查有助病患。